为巩固消灭脊髓灰质炎成果，提高免疫薄弱地区和重点人群脊髓灰质炎疫苗接种率，按照自治区的统一部署，县人民政府决定于2010年3月—4月在全县范围内开展两轮脊髓灰质炎强化免疫活动。为保证脊髓灰质炎强化免疫活动顺利实施，现结合我县实际，特制定本方案。

一、目标和指标

（一）目标：减少脊髓灰质炎疫苗“零剂次”免疫儿童的积累，提高易感人群免疫水平，阻止脊髓灰质炎病毒病例输入和传播，巩固无脊髓灰质炎成果。

（二）指标：两轮脊髓灰质炎疫苗报告服苗率、现场抽查服苗率≥95%。

二、范围、对象、时间

（一）范围：各乡镇及伊犁种马场、伊犁州昭苏马场、天西林业局昭苏林场等驻昭单位。

（二）对象：全县所有2月—4岁儿童，即所有于2006年3月1日至2010年1月3日期间出生的儿童为第一轮接种对象；所有于2006年3月1日至2010年2月3日期间出生的儿童为第二轮接种对象。无论以往免疫接种史如何，不管其居住地与出生地，一律接种两次脊髓灰质炎疫苗，两次间隔一个月。

（三）时间。

第一轮：2010年3月1—3日。

第二轮：2010年4月1—3日。

三、实施步骤

（一）宣传动员。在每轮强化免疫活动前1—7天，各乡镇、各有关部门要通过电视、广播、标语、宣传车、宣传单等形式，把辖区内强化免疫活动服苗点的详细地址、电话号码、负责人、免疫对象等信息向社会公布，并在市场、车站等人口密集地和流动人口聚居地悬挂横幅、张贴强化免疫活动公告和标语，提高全社会参与强化免疫活动的积极性和主动性。

各乡镇、村干部和乡村医生要认真做好宣传发动、发放强化免疫通知单、挨家挨户搜索适龄儿童和协助服苗等工作，保证村不漏户，户不漏人。县教育部门要充分发挥职能作用，积极组织学校师生参与强化免疫宣传工作，通过教师、学生传递强化免疫信息，向当地群众广泛宣传本次强化免疫活动的意义、时间和对象。宣传活动于免疫活动开始前1—7天开始，持续至强化免疫活动结束。

（二）培训。各乡镇要严格执行《疫苗流通和预防接种管理条例》和《预防接种工作规范》，服苗与督导活动人员必须参加培训，培训内容包括：活动的组织、安排、措施和时间进度，各级各类业务人员的职责、任务及工作程序，强化免疫活动实施方案，服苗技术规范，脊髓灰质炎疫苗不良反应、禁忌症和注意事项等，务必做到带冰接种，看服到口，服苗前后半小时内不能吃热食物、哺乳。

2月23日前，县卫生部门要完成各级各类业务人员的培训工作。

（三）摸底调查。各乡镇要认真组织乡镇、村干部、卫生院医疗卫生人员和村医挨家挨户摸底调查，并按要求登记入册。

（四）接种方式。接种方式应结合当地实际，采取定点、巡回、入户相结合的方式进行。各乡镇合理设置接种点，安排足够的接种人员，确保覆盖所有免疫空白和不到3剂次的目标儿童。固定接种点原则上设在常规免疫接种点，每个接种点应安排足够的工作人员，要有明显的标记和有关宣传资料，包括：服苗方法、对象、时间，配备充足冷藏设备、疫苗、冷开水、服苗用具等。城乡结合部等地段采取临时、固定、巡回和入户接种的方式进行。集贸市场、流动人口流入流出地采取固定和巡回接种的方式；偏远农牧区采取入户接种的方式或根据实际情况采取其他接种方式进行。

接种人员要采取家长易接受的方法，在已服苗儿童的左耳窝做标记，以便识别儿童是否获得免疫。同时，应选择适宜时段入户，以保证更多适龄儿童接种，提高工作效率。

（五）考核评估与督导。督导员在服苗结束后必须严格按统一的方案进行接种率评估，抽样必须遵循随机化原则进行，对发现的问题要立即整改，接种率小于95%的乡镇要立刻采取补种措施。

1.评估指标。报告服苗率、现场抽查服苗率≥95%。

2.评估内容。

（1）当地政府及社会各部门的支持参与情况；

（2）经费落实与后勤保障情况；

（3）实施方案的制订及督导安排情况；

（4）宣传发动与人员（服苗及督导）培训情况；

（5）疫苗供应、服苗方式与接种点设置情况；

（6）基本情况调查：服苗人员配置情况，冷链设备的使用情况；

（7）现场组织实施情况；

（8）现场接种实施时，工作人员告知接种儿童家长（监护人）脊髓灰质炎疫苗不良反应、禁忌症和注意事项及签名情况；

（9）重点地区和重点对象的针对措施；

（10）接种率快速评估情况；

（11）资料的收集、整理、分析及报告情况。

3.评估方法。

（1）听取汇报、查验记录、现场调查；

（2）接种率快速评估方法。每轮强化免疫活动完成后，应进行现场接种率快速评估，评估重点是容易被漏种的人群和区域，即：城乡结合部、厂矿企业单位、集贸市场、客运站等地段和各级医疗单位、各单位家属院、边缘贫困农牧区。接种率快速评估方法如下：

各乡镇每轮强化免疫活动结束后，县级督导员要以乡镇卫生院为中心，就近、中、远距离抽查3个村，每个村入户调查30名目标儿童的服苗情况；县城在农贸市场调查10名目标儿童，在厂矿企业单位、国营农牧场或事业单位家属院调查10名目标儿童，在客运站等地段调查10名目标儿童，累计调查30名目标儿童服苗情况（当月1日至3日不在本地的儿童也要调查并注明来源，但不计入30名儿童之内）。投服苗结果的判定以家长回忆和儿童标记同时符合为准，评估中未服疫苗儿童要立即补服。

第一轮接种率快速评估时间：2010年3月4—6日

第二轮接种率快速评估时间：2010年4月4—6日

4.督导方法。

（1）督导时，要突出重点、难点，并保证有上级单位对其督导。

（2）调查路线和对象由督导员随机选定；

（3）调查时需带强化免疫日接种儿童登记与服苗记录，快速评估服苗率未达到95%的乡镇应督促其查漏补服；

（4）快速评估时，基层防疫人员要携带脊髓灰质炎疫苗，发现未服苗对象要随时给予补服；

（5）第一轮活动结束后，要对督导情况及接种率快速评估结果进行分析，提出改进措施，指导开展第二轮强化免疫活动；

（6）每轮强化免疫活动结束后，县疾控中心要及时将督导及接种率快速评估情况上报州疾病预防控制中心。

县人民政府将组织督导组巡回督导检查各乡镇强化免疫活动开展情况。

（六）资料汇总与报告。各乡镇务必于3月10日和4月10日前分别将每轮强化免疫数据资料（表2，表3—1、表3—2，附件3）、接种率快速评价资料（附件1，附件2）报送县疾病预防控制中心免疫规划科（以上所提附件及表格由县疾控中心另行下发）。

报告	第一轮	第二轮
村级报至乡级	3月10日前	4月10日前
乡级报至县级	3月15日前	4月15日前
县级报至州级	3月20日前	4月20日前

四、工作要求

（一）提高认识，加强领导。消灭脊髓灰质炎是中国政府向世界的庄严承诺，是国家《中国儿童发展规划纲要》的一项重要指标，各乡镇要加强对脊髓灰质炎强化免疫活动的组织领导，保障经费投入，确保全面完成强化免疫工作。同时，要结合实际情况，集中力量，突出重点，认真抓好流动人口聚居地、边远地区和计划免疫薄弱地区的强化免疫工作，加大集贸市场和城乡结合部等地人力投入。流动人口聚集地必须挨家挨户查漏补种，流动人口出入地要设立固定接种点。

（二）精心组织，周密安排。县卫生部门要抓好此次强化免疫活动的组织、计划、实施、督查等工作，要根据实际情况合理设置接种点，保证不同地区，重点目标人群，及边远农牧区、厂矿企业、集贸市场、流动人口流入流出地和居住地等重点地区有县级卫生专业人员参与接种，并保证必要的物资投入。县教育、工商、公安、宗教、妇联、残联等部门要结合行业特点，发挥优势，分工协作，相互配合，认真做好本次强化免疫活动。

（三）加强督导，确保落实。县卫生部门要认真做好督导评估工作的组织协调。县疾病预防控制中心负责疫苗和表格的分发，人员培训，技术指导，现场督导及评估，数据录入，资料的总结、分析、上报和强化免疫活动所需物质的后勤保障。各级医疗机构要积极组织医务人员参与强化免疫活动，保证每个行政村（社区）、农贸集市、车站等都有1个强化免疫活动服苗组，每组至少有2人（其中至少有1名乡镇级工作人员）。各乡镇、县卫生部门要及时制定督导方案，成立督导组，定期督导强化免疫活动开展情况。每个乡镇至少有1名县级以上督导员督导服苗期间强化免疫活动开展情况，服苗结束后要立即进行接种率快速评估，督导结果要及时反馈到被督导单位，对发现的问题要现场整改。第一轮强化免疫活动结束后，各乡镇要及时总结经验，改进措施，为高标准完成第二轮强化免疫活动打下基础。

附件：1.昭苏县2010年脊髓灰质炎强化免疫巡回督导组名单

2.各乡镇2010年脊髓灰质炎强化免疫督导员名单

3. 2010年脊髓灰质炎强化免疫县城临时投服点及负责人

4.脊髓灰质炎疫苗不良反应、禁忌症和注意事项及

年龄分组

附件1：

昭苏县2010年脊髓灰质炎强化免疫巡回督导组名单

第一组

组 长：阿黑哈提 县委常委

成 员：哈力木江 县卫生局局长

督导地点：昭苏镇（各居委会）、县城临时投服点（包括县人民医院、中医院、疾控中心、街道5个点）、洪纳海乡、煤矿。

派车单位：县委办

第二组

组 长：居马哈力 县人大常委会副主任

成 员：胡继荣 县卫生局党总支书记

督导地点：阿克达拉乡、萨尔阔布乡、喀夏加尔乡

派车单位：县卫生局

第三组

组 长：卡比努尔 副县长

成 员：徐黎明 县卫生局副局长

督导地点：乌宗布拉克乡、伊犁种马场、伊犁州昭苏马场

派车单位：县政府办

第四组

组 长：马克同 县政协副主席

成 员：高 光 县疾控中心主任

督导地点：喀拉苏乡、察汗乌苏乡、夏塔乡、胡松图哈尔逊乡、天西林业局昭苏林场

派车单位：县疾控中心

附件2：

各乡镇2010年脊髓灰质炎强化免疫督导员名单

单 位	督导员	主管领导	业务主管
昭苏镇	谢新龙	依丽米努尔	村（居）委会书记
洪纳海乡	谢新龙	赵海良	吕琳玲
乌宗布拉克乡	杨国峰	哈丽娜	胡启志
阿克达拉乡	杨国峰	杨艳春	谢文峰
喀夏加尔乡	伊明江	阿依丁	胡拉西
萨尔阔布乡	伊明江	努尔沙拉	努 尔
喀拉苏乡	哈力斯	崔帝将	罗丰光
察汗乌苏乡	叶尔布拉提	欧 亚	朱寒辉
夏塔乡	叶尔布拉提	古 丽	吾买尔别克
胡松图哈尔逊乡	叶尔布拉提	再吐娜木	李岁学
伊犁种马场	房国祥	胡堂兴	仲远平
伊犁州 昭苏马场	房国祥	程 杰	吴西尔
天西林业局 昭苏林场	哈力斯	赛力克	黑拉西

附件3：

2010年脊髓灰质炎强化免疫县城临时投服点及负责人

序号	投服点	负责人
1	县客运站	张敏、古丽娜、古丽努
2	县城解放街与天山街 十字路口处	张新英、巴音布尔
3	县城解放街与文化路 十字路口处	王爱霞、卿爱萍
4	县城解放街与工矿路 十字路口处	珊巴依、周妍
5	县城步行街路口	郭文娟、张桂萍
6	县育英学校门口	杨霞、努尼沙
7	县疾控中心	古丽扎提、刘春华、托娜
8	县中医院	由县中医院负责设点
9	县人民医院	由县人民医院负责设点
10	县妇幼保健院	由县妇幼保健院负责设点

附件4：

脊髓灰质炎疫苗不良反应、禁忌症和注意事项及年龄分组

一、脊髓灰质炎疫苗不良反应、禁忌症和注意事项

（一）不良反应。口服后一般无副反应，个别人有发烧、恶心、呕吐、腹泻和皮疹，一般不需特殊处理，必要时可对症治疗。

（二）禁忌。发烧、患急性传染病、免疫缺陷症、接受免疫抑制剂治疗者、严重佝偻病、活动性结核或其他严重疾病及最近1周内每日腹泻４次者禁用。

（三）注意事项。婴幼儿服苗时压碎，用凉开水溶化后送下，禁用热开水；服苗前后半小时内不要喂奶，以免失效；若发现儿童吐出要及时告知医生并补服；脊髓灰质炎糖丸疫苗需冷藏保存，并必须在医生指导下服食，切忌带回家自行喂服。

二、脊髓灰质炎强化免疫活动各年龄分组标准

（一）第一轮强化免疫接种儿童年龄分组标准。

<1岁：2009年1月4日—2010年1月3日间出生儿童；

1岁：2008年3月4日—2009年3月3日间出生儿童；

2岁：2007年3月4日—2008年3月3日间出生儿童；

3岁：2006年3月4日—2007年3月3日间出生儿童；

4岁以上：2006年3月1日—2006年3月3日间出生儿童。

（二）第一轮强化免疫接种儿童年龄分组标准。

<1岁：2009年1月4日—2010年2月3日间出生儿童；

1岁：2008年4月4日—2009年4月3日间出生儿童；

2岁：2007年4月4日—2008年4月3日间出生儿童；

3岁：2006年4月4日—2007年4月3日间出生儿童；

4岁以上：2006年3月1日—2006年4月3日间出生儿童；